指定感染症とは?種類は?病院医療機関は?簡単にわかりやすく解説【新型コロナウイルス】

2020年1月27日、安倍総理が衆議院予算委員会で、新型のコロナウイルスによる肺炎について国内で感染が確認された場合、法律に基づいて強制的な措置をとることができる「指定感染症」にする方針を明らかにしました。

恥ずかしながら、そもそも「指定感染症ってなに?」という状態だったので・・・

今回は調べた情報をもとに、「指定感染症とは?」「種類は?」「病院や医療機関は?」などについて、できるだけ簡単にわかりやすくまとめていきたいと思います。

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指定感染症とは?

NHK NEWS WEBによると、「指定感染症」について以下のように記載されています。

新型コロナウイルスによる肺炎が「指定感染症」に含まれると、国内で感染が確認された場合、感染症法に基づいて強制的な措置をとることができます。

具体的には、都道府県知事が患者に対して感染症の対策が整った医療機関への入院を勧告し、従わない場合は強制的に入院させられるほか、患者が一定期間、仕事を休むよう指示できるようになります。入院などでかかる医療費は公費で負担されます。

 

今回の新型コロナウイルスによる肺炎が「指定感染症」に含まれた場合、感染拡大に一番メリットがあるのが「感染症法に基づいて強制的な措置をとることができる」という点でしょうか。

例えば、国内3例目の中国人感染者は咳と37度程度の発熱と症状が軽かったため、入院せずホテルで過ごしたと報道されました。

これだけ感染拡大が懸念されていて、そもそも入院せずにホテルに帰す、という選択肢があったことに驚きです。

このように国内で感染が確認された場合、今後は強制入院を指示することができるようになる、ということになりますね。

ただ、「入院などでかかる医療費は公費で負担されます」とありますが、これが中国人含む外国の方にも適用されるかどうかが気になりますね・・・。

もう一つの「指定感染症」のメリットとしては、患者が発生した場合に、都道府県は患者ごとに厚生労働省の指導を受ける必要がなくなります

つまり、これまでより迅速に患者の治療に対応することができるようになり、病院側、患者側双方にメリットがあります。

「感染症法」上の感染症の種類は?

出典:厚生労働省

今回「指定感染症」が取り上げられていますが、感染症にはいくつか種類があり「感染症法」という法律に定められています。

現在定義されている感染症は感染力や危険性に応じて以下に分類されています。

  • 新感染症
  • 1類感染症
  • 2類感染症
  • 3類感染症
  • 4類感染症
  • 5類感染症
  • 新型インフルエンザ等感染症

1類感染症

危険性が極めて高い感染症で、原則として入院が必要。

  • エボラ出血熱
  • クリミア・コンゴ出血熱
  • 痘そう
  • 南米出血熱
  • ペスト
  • マールフルグ病
  • ラッサ熱

2類感染症

危険性が高い感染症で、必要に応じて入院が必要。

食品製造等特定業務への就業制限がある場合も。

  • 急性灰白髄炎(ポリオ)
  • 結核
  • ジフテリア
  • 重症急性呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る)
  • 中東呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属MERSコロ ナウイルスであるものに限る。
  • 鳥インフルエンザ(H5N1、H7N9)

3類感染症

危険性は1類、2類と比較すると高くないが、特定の職業への就業によって感染症の集団発生を起こし得る感染症。

食品製造等特定業務への就業制限がある場合も。

  • コレラ
  • 細菌性赤痢
  • 腸管出血性大腸菌感染症
  • 腸チフス
  • パラチフス

4類感染症

動物又はその死体、飲食物、衣類、寝具その他の物件を介して人に感染し、国民の健康に影響を与えるおそれのある感染症。

  • E型肝炎
  • A型肝炎
  • 黄熱
  • Q熱
  • 狂犬病
  • 炭疸
  • 鳥インフルエンザ(鳥インフルエンザ(H5N1、H7N9)を除く)
  • ボツリヌス症
  • マラリア
  • 野兎病
  • ウエストナイル熱(ウエストナイル脳炎を含む)
  • エキノコックス症
  • オウム病
  • オムスク出血熱
  • 回帰熱
  • キヤサヌル森林病
  • コクシジオイデス症
  • サル痘
  • ジカウイルス感染症
  • 重症熱性血小板減少症候群(病原体がフレボウイルス属SFTSウイルスであるものに限る)
  • 腎症候性出血熱
  • 西部ウマ脳炎
  • ダニ媒介脳炎
  • チクングニア熱
  • つつが虫病
  • デング熱
  • 東部ウマ脳炎
  • 二パウイルス感染症
  • 日本紅斑熱
  • 日本脳炎
  • ハンタウイルス肺症候群
  • Bウイルス病
  • 鼻疸
  • ブルセラ症
  • ベネズエラウマ脳炎
  • ヘンドラウイルス感染症
  • 発しんチフス
  • ライム病
  • リツサウイルス感染症
  • リフトバレー熱
  • 類鼻疸
  • レジオネラ症
  • レプトスピラ症
  • ロッキー山紅斑熱

5類感染症

国が感染症発生動向調査を行い、その結果等に基づいて必要な情報を国民や医療関係者等に提供・公開していくことによって、発生・拡大を防止すべき感染症。

  • インフルエンザ(鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。
  • ウイルス性肝炎(E型肝炎及びA型肝炎を除く)
  • クリプトスポリジウム症
  • 後天性免疫不全症候群
  • 性器クラミジア感染症
  • 梅毒
  • 麻しん
  • メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
  • アメーバ赤痢
  • RSウイルス感染症
  • 咽頭結膜熱
  • A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
  • カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
  • 感染性胃腸炎
  • 急性出血性結膜炎
  • 急性脳炎(ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。)
  • クラミジア肺炎(オウム病を除く)
  • クロイツフェルト・ヤコブ病
  • 劇症型溶血性レンサ球菌感染症
  • 細菌性髄膜炎(侵襲性インフルエンザ菌感染症、侵襲性髄膜炎菌感染症及び侵襲性肺炎球菌感染症を除く。)
  • ジアルジア症
  • 侵襲性インフルエンザ菌感染症
  • 侵襲性髄膜炎菌感染症
  • 侵襲性肺炎球菌感染症
  • 水痘
  • 性器ヘルペスウイルス感染症
  • 尖圭コンジローマ
  • 先天性風しん症候群
  • 手足口病
  • 伝染性紅斑
  • 突発性発しん
  • 播種性クリプトコックス症
  • 破傷風
  • バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
  • バンコマイシン耐性腸球菌感染症
  • 百日咳
  • 風しん
  • ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
  • ヘルパンギーナ
  • マイコプラズマ肺炎
  • 無菌性髄膜炎
  • 薬剤耐性アシネトバクター感染症
  • 薬剤耐性緑膿菌感染症
  • 流行性角結膜炎
  • 流行性耳下腺炎
  • 淋菌感染症

検疫感染症にも指定?

今回の新型コロナウイルによる肺炎については、「指定感染症」だけでなく、同時に「検疫感染症」にも指定されるようです。

検疫感染症に指定されると、空港や港などの検疫所で感染が疑われる人を発見した場合、法律に基づいて検査や診察を実施し、感染症の種類によっては、感染症指定期間へ搬送し、隔離・停留を行うことができます。

これによって、いわゆる「水際対策」を強化しようという狙いがあるようです。

とは言うものの、先ほどの動画にもあったように、既にサーモグラフィーなどを使って発熱などの症状が出ていないかチェックしているということですが、

  • 無症状感染者がいる
  • 潜伏期間は約2週間
  • 解熱剤を飲んでいる人がいる
  • 疑われたとしても一度の診断のみで感染を特定することが難しい

などの理由から、100%を防ぎきれないのが現状です。

そうすると、やはりできるだけ早く入国禁止などの措置を取るべきだったように思います。

指定感染症で入院できる医療機関・病院は?

感染症指定医療機関が厚生労働省のホームページで指定されています。

「感染症指定医療機関の指定状況(平成31年4月1日現在)」を記載しますので、必要に応じて各病院に問い合わせてみてください。

特定感染症指定医療機関 : 4医療機関(10床)

病院名 病床数 所在地
成田赤十字病院 2床 千葉県
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院 4床 東京都
常滑市民病院 2床 愛知県
りんくう総合医療センター 2床 大阪府

出典:厚生労働省のホームページ

第一種感染症指定医療機関 : 55医療機関(103床)

病院名 病床数 所在地
市立札幌病院 2床 北海道
青森県立中央病院 1床 青森県
盛岡市立病院 2床 岩手県
東北大学病院 2床 宮城県
秋田大学医学部附属病院 2床 秋田県
山形県立中央病院 2床 山形県
公立大学法人 福島県立医科大学附属病院 2床 福島県
JAとりで総合医療センター 2床 茨城県
自治医科大学附属病院 1床 栃木県
群馬大学医学部附属病院 2床 群馬県
埼玉医科大学病院 2床 埼玉県
防衛医科大学校病院 2床 埼玉県
成田赤十字病院 1床 千葉県
東京都立駒込病院 2床 東京都
東京都立墨東病院 2床 東京都
公益財団法人東京都保険医療公社 荏原病院 2床 東京都
自衛隊中央病院 2床 東京都
横浜市立市民病院 2床 神奈川県
新潟市民病院 2床 新潟県
富山県立中央病院 2床 富山県
石川県立中央病院 2床 石川県
福井県立病院 2床 福井県
地方独立行政法人山梨県立病院機構 山梨県立中央病院 2床 山梨県
長野県立信州医療センター 2床 長野県
岐阜赤十字病院 2床 岐阜県
静岡市立静岡病院 2床 静岡県
名古屋第二赤十字病院 2床 愛知県
伊勢赤十字病院 2床 三重県
市立大津市民病院 2床 滋賀県
京都府立医科大学附属病院 2床 京都府
りんくう総合医療センター 2床 大阪府
大阪市立総合医療センター 1床 大阪府
堺市立総合医療センター 1床 大阪府
神戸市立医療センター中央市民病院 2床 兵庫県
兵庫県立加古川医療センター 2床 兵庫県
奈良県立医科大学附属病院 2床 奈良県
日本赤十字社 和歌山医療センター 2床 和歌山県
鳥取県立厚生病院 2床 鳥取県
松江赤十字病院 2床 島根県
岡山大学病院 2床 岡山県
広島大学病院 2床 広島県
山口県立総合医療センター 2床 山口県
徳島大学病院 2床 徳島県
香川県立中央病院 2床 香川県
愛媛大学医学部附属病院 2床 愛媛県
高知県・高知市病院企業団立高知医療センター 2床 高知県
独立行政法人国立病院機構 福岡東医療センター 2床 福岡県
地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館 2床 佐賀県
長崎大学病院 2床 長崎県
熊本市立熊本市民病院 2床 熊本県
大分県立病院 2床 大分県
宮崎県立宮崎病院 1床 宮崎県
鹿児島大学病院 1床 鹿児島県
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 2床 沖縄県
琉球大学医学部附属病院 2床 沖縄県

出典:厚生労働省のホームページ

ネットの反応

まとめ

今回は、「指定感染症とは?」「種類は?」「病院や医療機関は?」について調査してみました。

なんとなくわかったような、わからないような、という感じで恐縮ですが、指定感染症について知るきっかけになれば幸いです。

 

では今回はこの辺で!

最後までお読みいただきありがとうございました!